• 26 Октября, 2018
• Льготы и компенсации
• Карина Перевалова

Ситуации, когда человек страдает от серьезных функциональных нарушений и нуждается в дорогостоящем лечении, не являются редкостью. Не каждый гражданин в состоянии самостоятельно организовать и оплатить терапевтические или хирургические услуги. Однако согласно действующему законодательству РФ любой нуждающийся человек вправе оформить квоту на лечение. Как получить ее, рассмотрено ниже.

Квота: понятие

Важно понимать, что некоторые виды лечения (в том числе и хирургические) могут проводиться только в тех медицинских учреждениях, которые обеспечены как высококвалифицированными сотрудниками, так и современным оборудованием, позволяющим осуществлять как диагностические, так и оперативные мероприятия. Именно таким клиникам государство выделяет финансовые средства для того, чтобы работающие в них врачи в сложных и опасных ситуациях могли спасти жизнь пациента или сохранить ему здоровье.

Но как получить квоту? Данным вопросом занимаются исключительно государственные органы. До того как получить квоту на лечение или операцию, человеку необходимо пройти несколько этапов. Каждый из них строго регламентирован нормативной документацией.

Таким образом, нужно понимать, что квота на лечение — такой вид поддержки со стороны государства, при котором бесплатно оказывается медицинская помощь людям, нуждающимся во врачебном вмешательстве. При этом все мероприятия осуществляются в рамках ОМС.

В настоящее время на законодательном уровне утвержден перечень медицинских учреждений, а также список патологических состояний, при наличии которых пациент может оформить квоту.

Документы, регламентирующие порядок получения

Вся информация относительно того, как оформить квоту на операцию, отражена в законодательной базе. При необходимости пациент может изучить следующие документы:

• Распоряжения Минздрава Российской Федерации.
• Постановления о бесплатной медицинской помощи.
• ФЗ № 323. В частности, статью 34. Именно в ней детально описано, как можно получить квоту на операцию. Кроме того, в Федеральном Законе отражены все условия реализации помощи гражданам от государства.

Касаемо вопроса финансирования. Им занимается исключительно Минздрав РФ.

Только этот государственный орган вправе решать, кому положена квота на лечение, сколько бесплатных мест необходимо выделить на ближайший год.

Кроме того, только Минздрав РФ решает, в каких медицинских учреждениях граждане смогут получить бесплатную помощь. В связи с этим орган регулярно издает постановления с обновлениями.

Назначение квоты

Важно понимать, что государство не выделяет денежные средства для лечения всех граждан. Для получения бесплатной помощи нужны веские основания.

Как было упомянуто выше, человек, интересующийся тем, кому дают квоту на операцию или иной вид лечения, может обратиться к распоряжениям и постановлениям Минздрава РФ. Данным органом утвержден перечень заболеваний, избавиться от которых можно за счет государства.

Список патологий включает несколько десятков недугов и неотложных состояний. Некоторые из них:

• Заболевания органов сердечно-сосудистой системы, лечение которых подразумевает проведение хирургического вмешательства.
• Трансплантация органов.
• Эндопротезирование сустава.
• Патологии, требующие проведения нейрохирургического вмешательства.
• Тяжелые заболевания наследственного характера (в том числе лейкоз).
• Недуги, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Ярким примером являются операции на позвоночнике и глазах.

Кроме того, квота может быть выделена и женщинам, желающим пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Вопреки распространенному мнению, ЭКО оплачивается государством, но льготных мест гораздо меньше, чем нуждающихся.

https://www.youtube.com/watch?v=jJbnRxSmJug\u0026pp=ygVL0KHRgNC-0Log0JTQtdC50YHRgtCy0LjRjyDQmtCy0L7RgtGLINCd0LAg0J7Qv9C10YDQsNGG0LjRjiDQkiAyMDIzINCT0L7QtNGD

Минздравом РФ определяется и количество квот для каждого конкретного медицинского учреждения. Другими словами, одна клиника может предоставить бесплатное лечение только определенному числу людей.

Первый этап оформления: медкомиссия в поликлинике по месту жительства

Важно понимать, что путь до получения квоты непростой и в ряде случаев долгий. Каждому пациенту необходимо дождаться положительного решения сразу трех комиссий. То, как получить квоту, строго регламентировано. Исключений из порядка оформления нет.

Решение первой комиссии принимается по месту жительства пациента. Первый этап — подтверждение диагноза.

Пациент вправе в любой момент инициировать получение квоты. Алгоритм действий в этом случае следующий:

• Человеку необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства и поставить его в известность о своих намерениях.
• Специалист после этого оформляет направление на комплексное обследование. Важно понимать, что как лабораторная, так и инструментальная диагностика должна быть оплачена пациентом (если он с целью сокращения сроков обратился в частное медицинское учреждение). Несогласие с необходимостью пройти обследование приравнивается к отказу от квоты.
• На основании результатов диагностики врач оформляет справку, в которой отражены все важные данные (выявленные патологии, проведенное лечение, общее состояние пациента).
• В каждой поликлинике имеется комиссия, решающая вопросы относительно получения квот. Именно она и рассматривает справку, выданную врачом. На принятие решения комиссии отводится 3 суток.

Пакет документов

Если пациент действительно нуждается в сложном лечении, бумаги оформляются в поликлинике. Пакет документов впоследствии направляется в областной Департамент Здравоохранения.

Список необходимых бумаг:

• протокол с решением первой комиссии;
• ксерокопия паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке, возраст которого составляет менее 14 лет);
• заявление от пациента;
• копия медицинского страхового полиса и пенсионного удостоверения;
• заключения врачей, выписка из медицинской карты.

Завершающим пунктом первого этапа является согласие пациента на обработку его персональных данных. Для этого ему нужно подписать соответствующее заявление.

Решение комиссии областного уровня

В данный орган входит 5 специалистов. На рассмотрение документов им отводится 10 суток. Если комиссия приняла положительное решение, она определяет клинику, где пациент будет проходить лечение. Специалисты направляют в выбранное медицинское учреждение пакет документов и информируют об этом заявителя.

Каждый человек, интересующийся тем, как оформить квоту на лечение или операцию, должен быть готов к тому, что при положительном решении существует вероятность того, что ему придется отправиться в другой регион страны. Как правило, комиссия выбирает клинику в городе постоянного проживания заявителя. Однако далеко не все медицинские учреждения оснащены специализированным оборудованием.

Работа комиссии областного уровня строго протоколируется. В документ заносятся следующие данные:

• Ф. И. О. специалистов.
• Основание для заседания комиссии.
• Информация о заявителе.
• Показания к получению квоты.
• Диагноз и его код по МКБ-10.
• Целесообразность проведения дополнительного обследования.
• В случае отрицательного решения указываются основания для отказа.

Затем пакет документов вместе с копией протокола и талоном на оказание бесплатной помощи отправляется в выбранное медицинское учреждение.

Решение квотной комиссии

Это заключительный этап. До того как взять квоту на операцию, заявителю остается лишь дождаться положительного решения комиссии. В нее входят специалисты, которые работают непосредственно в том учреждении, в котором предполагается лечиться пациенту.

Квотная комиссия, получив документы, организовывает заседание, на котором бумаги детально изучаются. Для принятия решения отводится 10 дней. Если оно положительное, талон остается в клинике. Это документ, который является главным основанием для финансирования медицинского учреждения.

Таким образом, как получить квоту? Необходимо инициировать свое обращение в соответствующий орган и дождаться положительного решения трех комиссий. Длительность данного периода может составлять до 23 дней. Некоторое время также занимает пересылка документов.

Многие пациенты интересуются не только тем, как получить квоту, но и сроком ее действия. На практике иногда случается так, что по тем или иным причинам человек не смог вовремя перенести операцию. Потом же ему в ней отказывают. Срок квоты на операцию и иные виды лечения действует до конца календарного года. Если мероприятия переносятся на следующий, документы нужно оформлять заново.

Квота на операцию

Данный вид государственной поддержки предоставляется лицам, диагноз которых находится в списке, составленном и утвержденном Минздравом РФ. Заявители направляются только в то медицинское учреждение, которое действительно в состоянии им помочь. Если клиника находится в другом регионе, в некоторых случаях государство оплачивает и проезд.

Квота на ВМП

Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужны веские основания. Это обусловлено тем, что процедура является крайне дорогостоящей, и государство оплачивает ее только в том случае, если жизнь и здоровье пациента действительно находятся под серьезной угрозой. Но при положительном решении пациент находится на полном финансировании.

Квота на лечение

Подразумевает помощь в приобретении дорогостоящих медикаментов, оплатить которые заявитель не имеет возможности. Порядок получения именно данного вида квоты регламентируется ФЗ № 323 (в частности, статьей 34).

Квота на экстракорпоральное оплодотворение

Показанием к данной процедуре является женское бесплодие. ЭКО — это не только длительная, но и крайне затратная операция. Большинство женщин не в состоянии оплатить даже одну процедуру, а для успешного зачатия их может понадобиться несколько.

Важно понимать, что не любая представительница слабого пола, мечтающая стать матерью, направляется на ЭКО. Государственную поддержку получают только те женщины, которые прошли долгий путь тщательной диагностики и лечения.

Если помощь нужна срочно

Ситуации, когда, например, операцию откладывать нельзя, не являются редкостью. Однако срок получения квоты затягивается, как правило, на месяц. Важно понимать, что ускорить процесс принятия решения комиссиями практически невозможно.

Специалисты советуют постоянно напоминать о себе. Рекомендуется обращаться в клиники, чтобы узнать о ходе рассмотрения документов, писать письма на имя руководителей. Эффективность такого способа сомнительна, но в единичных случаях это помогает.

Есть и другой метод ускорения процесса, он считается наиболее оптимальным. Он заключается в том, чтобы самостоятельно обратиться в клинику, специализирующуюся на том или ином виде лечения.

Для этого пациенту рекомендуется пройти обследование в частной клинике.

Это обусловлено тем, что в подобных учреждениях сроки проведения исследований значительно меньше, чем в государственных медицинских учреждениях.

https://www.youtube.com/watch?v=jJbnRxSmJug\u0026pp=YAHIAQE%3D

Следующим этапом является подготовка всех необходимых документов. Собранные бумаги необходимо отвезти в клинику, где пациент намеревается пройти лечение. Там же он сможет написать заявление на получение квоты. Важно помнить о том, что документы должны быть заверены лечащим доктором, главврачом и печатью.

Это самый короткий путь получения квоты. Ускорить процесс еще больше невозможно. Медицинские учреждения обязаны соблюдать формальности, чтобы беспроблемно отчитаться за потраченные средства, выделенные государством.

В заключение

Под термином «квота» понимается бесплатная медицинская помощь, в которой нуждаются люди с серьезными патологиями. Финансирование осуществляется государством. В настоящее время Минздравом РФ утвержден перечень заболеваний, при наличии которых пациент может инициировать обращение к комиссии. Но важно пройти полное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

В общей сложности пациенту необходимо дождаться положительного решения трех комиссий. Каждая из них при наличии определенных оснований вправе отказать заявителю в получении квоты. Причина отрицательного ответа всегда описана в протоколе заседания.

Важно помнить о том, что квоты выделяются только на текущий календарный год. При переносе операции на следующие 12 месяцев необходимо заново оформлять документы.

Сколько действует квота на операцию после ее получения

Подача документов в Департамент здравоохранения по месту жительства. Квота на ВМП действительна в течение текущего года!

• Для получения квоты на операцию необходимо подать документы в Департамент здравоохранения по месту жительства.
• Квота на ВМП действительна в течение текущего года.
• Законодательством не предусмотрен запрет для повторного участия в конкурсе на места в особой квоте.
• Квота — это деньги на операцию от государства, которые распределяются по клиникам Минздравом в начале каждого года.
• Получение квоты означает получение направления на операцию в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств.
• Статус заявки на квоту можно узнать на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.
• Операцию по квоте можно ждать до 10 дней, с возможностью ускорения процесса врачебной комиссией.
• Отказ в квоте может быть вызван отсутствием медицинских показаний у больного для операции или непредоставлением полного пакета документов для предоставления квоты.
• Оформление квоты через госуслуги возможно на областном портале государственных и муниципальных услуг.
• Квота на ВМП действительна в течение текущего года.
• Для получения бесплатной операции необходимо получить направление в профильную клинику от врача в поликлинике по месту прикрепления.

1 ст. 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах». Информирую Вас о том, что законодательством не предусмотрен запрет для повторного участия в конкурсе на места в пределах особой квоты.

Как работает квота на операцию

Квота — это деньги на операцию от государства. Все граждане РФ имеют право получить квоту. Деньгами квоты не выдают: вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам. Поэтому получить квоту — это значит получить направление на операцию в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств.

Как узнать статус квоты на операцию

Решение о предоставлении квоты принимается комиссией в течение 10-ти рабочих дней, проверить статус своей заявки можно на сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/Там же можно найти перечь всех медицинских организаций на территории РФ, оказывающих ВМП по необходимому вам профилю http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

Сколько по времени ждать операцию по квоте

Этот процесс занимает до 10 дней, но иногда его можно ускорить. Если врачебная комиссия решит, что при обычной процедуре вы не доживете до операции, то поставит об этом пометку в направлении и вашу заявку рассмотрят быстрее. Еще 10 дней уйдет на подбор клиники, где вас будут оперировать по квоте.

Почему могут отказать в квоте на операцию

Причины отказа в квоте на операцию могут быть различными — отсутствие соответствующих медицинских показаний у больного для операции, не предоставление гражданином полного пакета документов для предоставления квоты и так далее.

Можно ли оформить квоту через госуслуги

На областном портале государственных и муниципальных услуг реализована такая возможность. Для получения услуги, после выдачи направления врачом заявитель (или его представитель) может направить заявление с комплектом документов через областной портал государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

Сколько времени действует квота

4. Подача документов в Департамент здравоохранения по месту жительства. Квота на ВМП действительна в течение текущего года!

Как сделать бесплатную операцию

Чтобы получить направление на оказание хирургической помощи по ОМС, необходимо:

• посетить врача нужной специальности в поликлинике по месту прикрепления.
• после их прохождения и при наличии показаний к операции врач обязан выдать направление в профильную клинику.

Зачем вводят квоты

Квоты устанавливаются из следующих соображений: Ограничения в связи с международными торговыми соглашениями; Поддержание баланса между ВВП и импортируемыми товарами; Сдерживание роста внешнего долга.

Как распределяются квоты

Распределение квоты основывается на равноправии участников внешнеторговой деятельности в отношении получения квоты и их недискриминации по признакам формы собственности, места регистрации или положения на рынке.

Как проверить свою квоту

Зайти на сайт talon rosminzdrav ru. Ввести в специальное поле номер талона. Нажать на кнопку «Найти», после чего на экране появятся необходимые сведения.

Когда дают квоты

Оформить банковскую карту на ребенка можно уже с шести лет. По Гражданскому кодексу, с этого возраста дети могут совершать мелкие бытовые покупки. С 6 до 14 лет дети могут пользоваться только дополнительными картами, которые родители выпускают к своему банковскому счету.

Можно ли отложить операцию по квоте

Да, можно. Необходимо написать соответствующее заявление в Министерство (Департамент) здравоохранения вашего региона. Пациент получил отказ в оперативном лечении по «квоте» в другой медицинской организации.

Нужно ли платить за операцию по квоте

Бесплатно и операция — настораживает!

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи регулируется Минздравом России и Правительством РФ. По простому — за пациента платит государство. А именно, оплачивается сама операция, имплантаты, медицинские препараты, перевязки и проживание в палате со всеми удобствами.

Что входит в квоту

Что включено в «квоту» ВМП? Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывает» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы.

Как получить квоту на операцию во Вредена

Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга необходимы следующие документы: Записаться на прием к врачу специалисту по телефону консультативного отделения ФГБУ РНИИТО ИМ Р. Р ВРЕДЕНА 670-86-70; 1.

Как узнать выделили ли квоту

Чтобы узнать решение о выделении квоты можно обратиться в уполномоченный орган, куда были переданы документы на квоту. В Москве — это Многофункциональный миграционный центр, а в регионах — территориальное отделение ГУВМ МВД. Списки вывешиваются обычно в начале месяца.

Какие бывают квоты

Наиболее часто данное понятие упоминают в торговых отношениях, отсюда квоты бывают экспортные, импортные, тарифные и нетарифные.

Сколько раз можно получить квоту на эко

Количество процедур не ограничено, но за год можно пройти только две бесплатные процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции.

Кому положена квота

В получении квоты могут претендовать те граждане, для лечения которых задействуют дорогое медицинское оборудование либо же дорогостоящие медицинские препараты. Предоставлять данную услугу имеют право только те клиники, которые имеют в наличии специальную лицензию.

Кому дается особая квота

Поступающим предоставляются следующие особые права:

Право на прием на обучение за счет бюджетных ассигнований в пределах установленной квоты для детей-инвалидов, инвалидов I и II групп, инвалидов с детства

Оставить отзыв (1)

Как получить квоту на операцию

Умный потребитель

/ 4 августа 2022 13:35

Текст изменился / 30 апреля 2023

Список документов, сроки ожидания, этапы подачи заявки – здесь все, что вы хотели узнать о квоте на операцию.

Как получить квоту на операцию в 2022 году?

Квота – деньги, которые государство выделяет на оказание определенной медицинской помощи – операции, сложные манипуляции, дорогие обследования. Средства идут напрямую из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в клиники.

Если объяснять простыми словами, то квота – это право на бесплатную сложную операцию или другую высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). «Получить квоту» означает получить право на ВМП в ближайшее время или в порядке очереди. 

Для чего дают квоту

Право на бесплатное плановое хирургическое вмешательство указано в законах. По Конституции РФ каждый гражданин России имеет право на медпомощь. Перечень услуг ВМП, которые доступны гражданину на безвозмездной основе, перечисляется в специальной Программе государственных гарантий.

В начале каждого года ФФОМС:

1. определяет сумму бюджетных средств на оказание льготной медпомощи населению;
2. распределяет деньги по медицинским учреждениям, которые оказывают ВМП по полису ОМС.

Получить квоту может каждый гражданин России, но только по медицинским показаниям. 

Сегодня Минздрав определяет десятки направлений медпомощи, по которым выделяется квота. В основном это:

• кардиохирургия;
• нейрохирургия;
• экстракорпоральное оплодотворение (репродуктология);
• высокотехнологичное лечение болезней глаз, хирургические вмешательства (офтальмология);
• операции и ВМП по исправлению особенностей опорно-двигательного аппарата (травматология и ортопедия);
• лечение последствий недоношенности младенцев, реабилитационная ВМП и операции (педиатрия, неонатология);
• пересадка органов (трансплантология);
• хирургическое лечение суставов (эндопротезирование);
• аутоиммунные заболевания, эндокринные патологии (эндокринология);
• лечение лейкозов (гематология, онкология);
• лечение ожоговых осложнений;
• пластическая и реконструктивная хирургия;
• другие хирургические, видеоэндоскопические и малоинвазивные вмешательства.

Получить лечение можно не в каждой государственной больнице, а только в специально оборудованной для сложных медицинских манипуляций. Большая часть таких больниц – региональные (областные, республиканские и так далее). 

На здоровье экономить нельзя. К сожалению, не всегда на оплату лечения хватает средств. Если попали в трудную ситуацию, воспользуйтесь кредитом на лечение до 3 млн рублей. Удобный калькулятор поможет рассчитать ежемесячный платеж, а срок кредитования до 5 лет позволит подобрать заем с комфортной суммой погашения от 833 рублей в месяц.

Узнать больше

Есть экстренные хирургические вмешательства, которые не требуют специальной подготовки врача (например, навыка работы с некоторыми видами медтехники) и высокотехнологичного оборудования: удаление аппендикса, кесарево сечение, срочные травматологические манипуляции. Их проводят сразу после постановки диагноза, чтобы спасти жизнь пациента и сохранить здоровье. Например, чтобы удалить аппендикс, необязательно ехать в областную больницу – такую операцию проводят в ЦРБ по ОМС. 

Еще один вид ВМП и вмешательств, для которых не требуется заявка в Минздрав, – те, что экстренно спасают жизнь пациента: удаление поврежденного органа (при перитоните, к примеру), тромбэктомия и другие. Они сложные, и если пациент находится далеко от высокотехнологичной больницы, его доставляют до нее в карете скорой помощи, на вертолете или самолете. 

Конечно, если пациенту после автокатастрофы понадобится нейрохирургическая операция, никто не заставит его подавать заявление и ждать своей очереди – операцию проводят экстренно.  

Как получить федеральную квоту на операцию

О том, что нужно встать в очередь на конкретное хирургическое вмешательство, сообщит ваш лечащий врач. Он определит, что для сохранения качества жизни или для выздоровления вам необходима квалифицированная и высокотехнологичная медицинская помощь. 

После этого вам необходимо пройти три этапа.

Комиссия в вашей больнице

Для начала необходимо получить заключение комиссии того государственного медицинского учреждения, в котором вы наблюдаетесь. 

Сначала вы проходите полную диагностику: сдаете анализы, проходите МРТ, рентген, биопсию или другие диагностические манипуляции – все по назначению лечащего врача.

Доктор изучит все ваши данные, вынесет заключение и обсудит это с врачебной комиссией, которую соберет сама поликлиника. Медицинская комиссия принимает квалифицированное решение о том, есть ли у вас прямые показания к получению квоты на операцию. Если есть, то вам оформляют направление на операцию. К нему прикрепляют выписку из медкарты с подписью главного врача и печатями медучреждения. 

Чтобы стать пациентом какого-то конкретного медицинского центра, если вы до этого в нем не наблюдались, запишитесь в эту больницу на прием профильного врача со всеми имеющимися у вас результатами анализов, заключениями. Позвоните в регистратуру больницы и уточните список необходимых документов. 

На приеме доктор решит, может ли медучреждение взять вас на операцию, затем соберет комиссию, после чего оформит направление. Юристы советуют сделать это до отправки документов в Минздрав: возможно, больница сама оформит и отправит запрос.

Комиссия в Министерстве здравоохранения

Специальная комиссия в Министерстве анализирует информацию из направления и делает вывод о том, можно ли одобрить заявку пациента. Заявление вы либо подаете сами, либо за вас это сделает ваше медучреждение. 

Можно получить квоту на операцию через «Госуслуги», в многофункциональном центре (МФЦ) или через приемную Минздрава. Больница также знает о том, как получить квоту на операцию – обязательно проконсультируйтесь с врачом и сверьте список документов.

Чтобы комиссия в Министерстве рассмотрела направление, необходимо подготовить еще и документы.

Какие документы нужны

Проследите, чтобы на направлении стояла подпись главврача. Помимо этого основного документа вам понадобятся:

• копия паспорта гражданина РФ или копия свидетельства о рождении, если документы собираете на ребенка;
• копия СНИЛС и полиса ОМС;
• согласие на обработку персональных данных (это значит, вы согласны предоставить на пользование Минздраву информацию со всех своих документов);
• выписка из медицинской карты, ее вам дадут в больнице;
• дополнительные бумаги по диагностикам – справки, рентгеновские снимки и так далее.

Срок принятия решения – не больше 10 рабочих дней, иногда комиссия рассматривает заявление быстрее. Все зависит от того, как долго потребуется проверять данные, анализировать показания для получения квоты. 

Столько же времени уйдет на то, чтобы решить, в каком учреждении будет получена медпомощь. 

Клинику, в которой вам сделают операцию, подбирает Министерство здравоохранения. Но можно прооперироваться в удобной для вас больнице, главное – чтобы она входила в список медицинских учреждений, оказывающих ВМП по квоте. 

Комиссия определит, где получить квоту на операцию

Если Минздрав одобрил получение места на операцию, вам обязаны оказать медицинскую помощь. Однако сначала в больнице, в которую вас направят, должна собраться еще одна комиссия. Она решает:

• насколько вы готовы к хирургическому вмешательству;
• когда вас госпитализировать.

Ваше присутствие при этом не нужно. Решение комиссии отправляют в Министерство, оно же, в свою очередь, информирует вас через электронную почту или по телефону.

Талон на оказание ВМП и госпитализация

После того как комиссия Министерства одобрит заявку, на вас оформляют специальный электронный талон на оказание ВМП. Талон отслеживается во внутренней системе документооборота, его невозможно потерять или испортить. Именно в нем указываются ваши данные, диагноз, манипуляции ВМП и так далее.

Что делать, если пациенту не хватило талонов

Места распределяются в начале каждого года. Бюджет ограничен, значит, мест на ВМП немного. 

На услуги, которые пользуются широкой популярностью, места крайне ограничены. Их разбирают за пару месяцев до наступления нового года, встав в очередь заранее. Также нужно помнить, что плановые хирургические вмешательства проводят в порядке очереди, так что после получения талона вы можете подождать несколько недель или месяцев. 

К примеру, пациентки, которым предстоит ЭКО, могут ждать наступления своей очереди от нескольких месяцев до года. Подать документы в середине лета и получить место в этом же году практически невозможно, поэтому женщины стараются встать в очередь как можно раньше.

Бывают и другие ситуации: процедура может быть не особо востребованной или состояние пациента требует экстренной ВМП. 

Квота на операцию. Полное пошаговое руководство по получению в 2023 году

Некоторые диагнозы предполагают лечение в виде высокотехнологичной медицинской помощи (общепризнанное сокращение – ВМП). Речь идет об операциях высокой степени сложности. Подчас это достаточно дорогостоящие вмешательства, на оплату которых у пациентов попросту нет денег.

Государство поддерживает больных, нуждающихся в лечении, посредством предоставления квот на проведение операций. Пациенты с любым достатком получают возможность сохранить здоровье и жизнь.

Ведь все лечение, стоимость которого зачастую весьма высока, осуществляется за счет бюджетных средств.

Что такое квота на операцию

Квота – это денежные средства из государственного бюджета, выделяемые на операцию. Каждый гражданин нашей страны может воспользоваться правом на получение квоты.

Важно! Квота – не деньги, выданные на руки или перечисленные на карту пациента. Это направление в медучреждение, где за счет бюджетных денег человеку будет оказана квалифицированная помощь. То есть пациенту проведут операцию совершенно бесплатно.

Квоты выдаются не на все виды вмешательств, а лишь на те, что не покрываются полисом ОМС – на так называемую ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь). Например, нет никакой нужды проводить по квоте удаление аппендикса, так как полис предполагает покрытие расходов по таким вмешательствам. А вот сложные манипуляции на сердце, например, уже подлежат квотированию.

Вообще список финансируемых государством процедур ежегодно претерпевает изменения. Обычно перечень составляют следующие виды вмешательств:

• Хирургические манипуляции, проводимые на открытом сердце;
• Пересадка органов;
• Эндопротезирование суставов;
• ЭКО;
• Нейрохирургические операции;
• Лечение наследственных патологий, некоторых болезней эндокринной системы, лейкозов;
• Поддержка новорожденных посредством современной аппаратуры и новаторских методов;
• Сложные операции.

Как получить квоту в 2023 году — пошаговое руководство

Получение квоты – достаточно сложный и многоступенчатый процесс. Существует множество нюансов, о которых лучше знать заранее. Это избавит от лишних проволочек.

Этап 1. Прохождение врачебной комиссии для получения направления

На первом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу или участковому терапевту. Он выдаст направления на все необходимые обследования, которые необходимо пройти в указанные сроки. Иногда достаточно контакта с поликлиникой.

В других случаях требуются более сложные и высокотехнологичные диагностические процедуры (МРТ, коронарография и т.д.), для проведения которых придется обратиться в другие медучреждения. Как правило, по направлению врача все исследования и анализы пациенту делаются бесплатно.

Правда, иногда приходится какое-то время ждать своей очереди.

Затем в поликлинике собирается комиссия, на которую врач передает все необходимые документы – историю болезни, результаты обследования. Члены комиссии принимают решение о целесообразности ВМП. И если вердикт положителен, то больной получает соответствующее направление за подписью главврача лечебного учреждения. Именно с ним пациент и подает заявку на квотирование.

Этап 2. Прохождение комиссии в Минздраве

На следующем этапе пациент подает заявку на квоту. Адрес обращения – одно из структурных звеньев системы здравоохранения. Конкретное учреждение зависит от региона – это может быть отдел здравоохранения, департамент или комитет Минздрава и т.д.

Существует два варианта заявления о своем праве на квоту.

1. Самостоятельно. Человек инициирует процесс квотирования посредством МФЦ, сайта Госуслуг или личного визита в учреждение Минздрава. 
2. Через клинику. Уполномоченные лица клиники подгружают нужные сведения о пациенте и его документы в базу Минздрава. Поэтому у больного нет необходимости получения каких-либо выписок и справок на руки – все делается за него.

В случае самостоятельной подачи заявления больному будет нелишним узнать, какие сопутствующие документы ему понадобятся:

• Копия удостоверяющего личность документа (взрослым – паспорт, детям – свидетельство о рождении);
• Копия ОМС;
• Копия СНИЛС;
• Подписанное согласие на использование данных личного характера;
• Выданная направляющим медучреждением выписка из медкарты;
• Подтверждающие диагноз результаты обследований;
• Подписанное главврачом направление на ВМП. 

Далее на комиссии, собранной в отделении Минздрава, на основании представленных выписок и других документов принимается решение о необходимости ВМП. Если вердикт положителен, пациенту выдается квота. 

Обычно заявление на этом уровне рассматривается около 10 дней. Но если операция необходима безотлагательно (иногда пациент может попросту не дожить до получения помощи), то об этом делается специальная пометка в направлении. Соответственно, такие случаи рассматриваются в срочном порядке. 

Еще примерно 10 дней уходит на выбор медучреждения, в котором пациенту будет проведено лечение. По России таких клиник сейчас почти полторы сотни. 

Этап 3. Медкомиссия в клинике

Врачи медучреждения, избранного для проведения ВМП, получают документы и квоту от Минздрава. На месте создается еще одна – третья – комиссия. Медики изучают документацию и принимают решение о том, возможно ли лечение. Речь идет, прежде всего, об отсутствии противопоказаний. 

Лично пациент на заседании этой комиссии, как правило, не присутствует. Информации о нем, предоставленной в документах, оказывается вполне достаточно.

Если преград к проведению ВМП нет, назначается дата госпитализации и оформляется вызов. Эта информация отправляется сначала в Минздрав. А уж потом чиновники оповещают пациента о решении клиники и датах. 

Насколько сложно получить квоту на операцию

На бумаге реализация права на квотирование выглядит достаточно простой. На деле же пациенты сталкиваются со множеством нюансов и проблем, оттягивающих результат – оказание ВМП.

Хорошо, когда врачи координируют взаимоотношения пациента с чиновниками или вообще самостоятельно ведут процесс получения квоты. Но так бывает далеко не во всех случаях.

Так что, если Вы нуждаетесь в сложной операции, стоит изучить опыт людей, уже добившихся квоты. 

Код операции (числовой код метода решения проблемы со здоровьем)

Квота – это средства на конкретный вид ВМП. Каждый метод лечения имеет свой код формата ХХ.ХХ.ХХ.ХХХ. Он должен быть обязательно прописан в документах, предоставляемых в Минздрав. В противном случае государство просто не будет знать о том, сколько стоит необходимая операция. И, соответственно, не сможет выдать квоту. 

Некоторые пациенты, ожидающие квотируемой медпомощи, потеряли много времени из-за этой распространенной ошибки – отсутствие кода. 

Как ускорить подачу заявки в Минздрав

При непосредственном визите в местное отделение Минздрава стать обладателем квоты можно уже в день обращения. Правда, не исключено, что перед этим придется не один час провести в очереди. Зато вопрос будет рассмотрен быстро – тут же, при Вас. Квота (при условии, что клиника уже выбрана) также оформляется на месте. 

Как добиться операции в конкретной выбранной клинике

Если Вы хотите получить квотируемую ВМП в той же клинике, где наблюдаетесь, об этом нужно сообщить врачам. Они подскажут, какие документы требуется добавить к заявлению на квотирование. По сути, пациент делает за государство часть работы – самостоятельно выбирает лечебное учреждение. Главное, чтобы она входила в список больниц, предоставляющих услуги по квотам.

Бывает, что человек не является пациентом конкретного медучреждения, но хочет получить ВМП именно в нем (например, в больнице с надежной репутацией, хорошими отзывами, известными врачами и т.д.). Тогда прежде ему необходимо попасть туда на прием.

Сделать это проще на платной основе. Но можно и совершенно бесплатно – по направлению формы 057/у-04, выданном наблюдающим врачом. 

Какие справки собирать для госпитализации

Госпитализация – процесс, официально не имеющий отношение к квотированию. Но все же собирать справки для того, чтобы поступить в стационар, приходится, как правило, параллельно с оформлением документов на квоту. 

Одна из основных справок, которая Вам потребуется – заключение от эпидемиолога о том, что у пациента отсутствовал контакт с инфекцией. Срок ее действия очень мал – всего 3 дня. Это нужно обязательно учитывать при получении документа.

Какие лабораторные анализы сдавать перед госпитализацией

Перечень анализов в каждом случае свой – все зависит от диагноза. Необходимые исследования обычно указываются в справке-вызове, отсылаемой медучреждением, в котором будет проводится ВМП.

За анализы платить не придется – направление на них выписывается участковым терапевтом, а стоимость покрывается ОМС.

Результаты отдельных обследований, проводимых при получении квоты, могут оказаться актуальными и для поступления в стационар. Поэтому их лучше сохранять.

Важный момент – у многих анализов весьма ограниченный срок. Это нужно учитывать, выбирая время их сдачи. Например, анализы на СПИД действительные в течение месяца, а лабораторные исследования крови и мочи актуальны лишь 10 дней. 

За что конкретно заплатит государство, а за что придется платить пациенту

Получателям квоты за счет бюджетных средств будут оплачены следующие мероприятия:

• Консультации специалистов;
• Исследования и анализы;
• Нахождение в больнице;
• Непосредственно операция;
• Питание в больнице;
• Реабилитационные мероприятия (при условии их проведения в течение года после оказания ВМП).

Но некоторые процедуры оплачиваются пациентом самостоятельно. Например, лучевая терапия финансируется за счет бюджета, а вот разметка для нее – финансовое бремя самого пациента. Также из своего кармана больные оплачивают поиск доноров в зарубежных регистрах. 

Если пациент – ребенок, то, как правило, в стационаре с ним пребывает родитель. Его питание и проживание государством не финансируется.

Сопровождение пациента-ребенка родителем

Малолетним больным необходимо присутствие рядом родителя. Для госпитализации опекающего взрослого необходимо предоставить дополнительные документы: его паспорт, СНИЛС, полис ОМС. Также родственнику пациента придется сдать анализы по перечню, приложенному к справке-вызову.

Что делать, если квоты не хватило

Количество квот ограничено, так что нередки ситуации, когда их попросту не хватает. Распределение направлений на бесплатное лечение происходит в начале года, поэтому в первые месяцы получить квоту проще. Узнать о наличии квот в Вашем регионе можно в соответствующем отделении Минздрава. 

Если квоты не хватило, можно предпринять одно из следующих действий.

1. Все же подать документы на квотирование. Стоять в очереди на квоту – лучше, чем ничего. При появлении новых, государство предоставляет их в первую очередь таким ожидающим. Да и не исключены ситуации отказа пациентов от лечения – например, операция нужна срочно, ждать некогда. Такую внезапно освободившуюся квоту предоставят очередникам.
2. Прозондировать почву на предмет наличия квот в других регионах. Если квоты закончились в Вашей области, это не значит, что их уже нет в другом регионе. Пациент имеет право попроситься на получение ВМП туда.
3. Подать заявку на дополнительную квоту. Этот вариант подходит тем, у кого не поджимают сроки операции. Так как рассматриваются такие заявления долго – порядка трех месяцев.

Что делать, если в клинике нет мест

Бывает, что квота получена, но госпитализироваться не получается – в клинике попросту не хватает мест. В этом случае целесообразно встать в очередь и одновременно заняться поиском менее загруженного медучреждения, в котором проводятся нужные Вам операции. 

Могут ли компенсировать лечение за рубежом

Возможно и получение квоты на лечение за границей. Поиском подходящего зарубежного медучреждения Минздрав займется после получения двух официальных заключений от российских клиник о том, что больному могут помочь только в другой стране.  

Такие заявления рассматриваются дольше, приходится проходить больше комиссий. При положительном вердикте заключается договор с иностранной клиникой. Из бюджетных средств оплачивается не только лечение пациента, но и проезд (перелет), проживание, питание.