Государство поддерживает семьи с детьми и беременных женщин, поэтому предоставляются бесплатные лекарства для беременных. Для получения препаратов необходимо числиться на учете в женской консультации.

Кому положены бесплатные лекарства при беременности

Бесплатные лекарственные препараты в  2021 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная — после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше — со скидкой 50%.

Внимание! Препараты выписываются один разакушером-гинекологом.

Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер. Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Важно! Льготы даются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша.

Законодательные основы

Не все женщины знают, что полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарственные препараты. Не всегда висят перечни лекарств в поликлиниках и женских консультациях.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

• постановление Правительства № 987;
• Приказ Министерства социального развития № 72 н от 01.02.2011.

В нашей стране действует проект «Здоровье». Согласно этому проекту будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Внимание! Основанием для получения лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

1. Витамин Е,
2. Витрум Пренатал,
3. Железа (III) гидроксид полимальтозат,
4. Железа фумарат с фолиевой кислотой,
5. Интенсив,
6. Мульти-табс Классик,
7. Мульти-табс Перинатал,
8. Комплекс,
9. Ферретаб комплекс,
10. Ферровит,
11. Ферровит форте,
12. Элевит Пренаталь.

Важно помнить о своих правах и оформить льготу, ведь воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Нюанс! Есть препараты, за которые придется платить. К ним относится Гипер-рой СД, Фраксипарин. Распоряжение принято столичным Департаментом здравоохранения.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Скачать для просмотра и печати:

Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 987 _

Приказ № 748 от 6 октября 2008 года «О лекарственном обеспечении беременных женщин»

Для сохранения здоровью будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с тем, что в каждом российском регионе имеются свои характерные заболевания. Например, жители Тверской области испытывают дефицит йода. Беременным женщинам в Москве часто ставят гипоксию плода.

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Перечень лекарственных средств в  2021 году:

Название	Примеры торговых марок	Особенности
Поливитаминные комплексы	гендевит, комплевит, мульти-табс
Препараты с повышенным содержанием железа	ферретаб комплекс, мальтовер	Полагаются, если у будущей мамочки низкий уровень гемоглобина
Фолиевая кислота	Фолацин	Дается до тринадцатой недели беременности
Препараты, содержащие витамин Е	витрум, токоферокапс
Препараты, содержащие йод	калия йодид, микройодид

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

• обслуживание у врача-гинеколога;
• прием у других докторов по направлению гинеколога;
• лечебные процедуры и физиотерапию.

Внимание! Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Как запастись бесплатными лекарствами во время беременности

Есть определенный порядок получения льготы:

1. Нужно встать на учет в консультации не позднее трех месяцев беременности.
2. Дождаться, пока в регистратуре оформит медицинскую карточку.
3. Прийти на прием к врачу и получить рецепт. Обратить внимание, чтобы все графы формы были корректно заполнены.
4. Получить лекарства можно в том учреждении, с которым клиника подписала соглашение об обслуживании льготников.

Важно знать! Если в аптеке лекарств нет, то фармацевт должен предложить аналог. Если такой вариант будущую маму не устроит, делается отсроченное обслуживание, т.е. можно будет обратиться в аптеку через две недели.

Рецепт на витамины и лекарственные средства можно получить как в государственной больнице, так и частной клинике.

Что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства

Не зря говорят: предупрежден, значит, вооружен. Некоторые будущие мамочки получают назначение доктора и идут покупать в аптеку витамины за свой счет. На самом деле так делать не нужно.

Если будущей маме или малышу не выписали рецепт, нужно напомнить доктору о правилах установленных законодательством.

Когда рецепт на бесплатные средства доктор вообще не желает выписать, остается жаловаться. Сначала следует обратиться к главному врачу, если результатом не будет, то в вышестоящее учреждение здравоохранения.

Последние изменения 

Обо всех изменениях будет известно позже. Вы сможете узнать об этом из новостей на нашем сайте. Также информация обновится и в этой статье.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о льготах на лекарства для беременных

20 декабря 2017, 21:20 Дек 29, 2020 14:46 Льготы всем Ссылка на текущую статью

Врачебная комиссия и бесплатные лекарства: судебная практика

Нельзя отказывать в выделении лекарства, даже если документы, дающие право на бесплатное получение лекарства, составлены неправильно.

Публикация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

Бывают случаи, когда медицинские работники допускают ошибки в составлении документов, в том числе таких, которые дают право пациентам получать льготные лекарства.

По одному из таких эпизодов имеется правовая позиция Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, который рассматривал спор между регионом и больным (Определение ВС РФ от 10 сентября 2018 г. № 57-КГ18-13).

Право на бесплатное лекарство

Пациент обратился к областным властям за предоставлением ему дорогого препарата нового поколения иммуномодуляторов. Свою просьбу пациент подкрепил рекомендациями врачей, в частности, консультативным заключением гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Также было представлено решение врачебной комиссии о назначении препарата.

Подтверждая своё право на бесплатные лекарства, пациент сослался на статус инвалида второй группы (с бессрочно установленной инвалидностью).

Отказ в предоставлении бесплатного лекарства

Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.

Суд обязал региональные власти предоставить лекарственный препарат немедленно.

Право на бесплатное лекарство по жизненным показаниям

В своём решении суд сослался на несколько нормативно-правовых актов:

• Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, по которому неработающие инвалиды второй группы имеют правло получать – при амбулаторном лечении – по рецептам врачей бесплатно (за счет регионального бюджета) любые лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), а также Стандарт медпомощи позволяют врачебным комиссиям назначать и применять лекарства, не входящие в Стандарт медпомощи, в случае наличия медицинских показаний, в том числе по жизненным показаниям;

Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.

Врачебная комиссия неправильно составила документ

Департамент здравоохранения обратился в областной суд с обжалованием. Как заявили чиновники, согласно требованиям Федерального закона, а именно в ч. 2 ст.

48 Закона № 323-ФЗ, врачебная комиссия может обходить Стандарт медицинской помощи. Но само решение врачебной комиссии должно быть правильно составлено, где также необходимо оформлять протокол решения.

Поэтому пациенту и было отказано, так как документы были оформлены не должным образом.

Все документы, которые предоставил гражданин, не были оформлены протоколом, подписаны только лечащим врачом и заведующим отделением. Другой документ был выдан заочно, и в ней отсутствовали сведения о том, внесена ли эта бумага в медицинскую документацию пациента.

Медицинских документов нет, значит нет права на получение лекарства

Суд апелляционной инстанции удовлетворил жалобу Департамента здравоохранения, отменив решение районного суда.

В своем решении суд отметил:

• в стандарте медпомощи указанного лекарства нет;
• пациент не предоставил в суд медицинских документов, составленных надлежащим образом, которые подтверждали бы назначение этого препарата врачебной комиссией;
• соответсвенно, оснований для покупки инвалиду лекарства за счет региона нет.

Гражданин обратился в Верховный Суд РФ. Коллегия, рассматривавшая кассационную жалобу пациента, указала, что решение районного суда является правильным. Суд апелляционной инстанции ошибся и не обратил внимание на следующие обстоятельства.

Пациент не отвечает за надлежащее оформление медицинских документов

Суд апелляционной инстанции не принял эти документы в качестве решений врачебных комиссий, потому что они были оформлены с нарушением требований ч. 2 ст. 48 Закона № 323-ФЗ и Порядка создания и деятельности врачебной комиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=m-KwNaOhJxM

Суд должен учитывать, что за деятельность врачебной комиссии пациент не несет ответсвенности. За это отвечает председатель врачебной комиссии.

При этом Департамент здравоохранения является органом управления здравоохранения и в его компетенции находятся организация мероприятий в целях лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, в том числе обеспечивать граждан лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения после того, как выявил неправильно оформленные документы, должен был принять меры по устранению этих недостатков.

Но вопреки всему чиновники самоустранились от решения данного вопроса, тем самым фактически возложив на пациента обязанность представить надлежаще оформленные документы. Такое требование от пациента в тяжелом состоянии нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объёме и противоречит правовому регулированию.

Поэтому решение районного суда о предоставлении пациенту лекарств оставлено в силе, апелляционное определение отменено.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Бесплатные лекарства и витамины для беременных

Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но не стоит забывать, что это время и самое сложное для организма. Для того, чтобы ребенок ни в чем не нуждался, необходимо принимать витамины, а порой врач назначает и лекарства. А знаете ли вы, что по закону лекарства для беременных женщин выдаются бесплатно?

Значение медикаментов во время беременности

Витамины — это жизненно необходимые препараты при беременности, так как организм женщины испытывает серьезные нагрузки, истощается запас витаминов, микроэлементов и других веществ.

И это не говоря о хронических заболеваниях, которые могут обостриться в процессе вынашивания ребенка.

В таком случае точно требуется консультация специалистов и незамедлительное лечение, так как болезнь может угрожать жизни плода.

Алгоритм получения медикаментов во время беременности

Благодаря правительству РФ, которое в 2008 году приняло постановление «О лекарственном обеспечении беременных женщин».

Чтобы получить медицинские препараты, необходимо:
• Встать на учет и записаться на женскую консультацию;
• Завести медицинскую карточку;
• После выполнения вышеописанных действий нужно обратиться к вашему врачу который выпишет рецепт для получения в аптеке нужных медикаментов.

Он будет актуален только в тех аптеках, с которыми сотрудничает ваша клиника;
• В большинстве случаев списки аптек, можно найти в холе и направиться в ближайшую, для получения лекарств.

По закону Российской Федерации, все женщины, которые ждут ребенка, принадлежат к льготной категории, благодаря этому, они могут рассчитывать на бесплатное получение лекарств, или с 50% скидкой, в зависимости от препаратов.

Какие лекарства должны выдать

Бесплатных лекарств для беременных огромное количество, основные из которых, это фолиевая кислота, витамины группы Е, препараты с содержанием таких элементов как железо, кальций и йод. К сожалению, дорогие медикаменты, такие как Гипер-рой СД, Фраксипарин с 2010 года перестали вносить в список бесплатных, по приказу Департамента здравоохранения.

В 2012 году список лекарств для беременных женщин пересмотрели. Правительство решило, что бесплатное получение медикаментов будет осуществляться без изменений. Мало того, список был пополнен еще на 24 наименования нужных медикаментов. Сейчас можно получить разнообразные витамины, микроэлементы, а также медикаменты.

Все лекарства выписываются спустя 14 недель беременности и по медицинским показаниям. Размер получения медикаментов определяется в размере 3000 р на каждую женщину, которая получила или получает услуги в амбулаторно-поликлиническом отделении.

Не стоит забывать о законе, который позволяет беременным женщинам получать витамины и лекарства бесплатно или со скидкой. Главное — вовремя обратиться в женскую консультацию, встать на учет и получить все необходимые препараты.

Бесплатные лекарства для беременных: какой список и порядок получения в 2020

В законодательстве России предусматриваются льготы и гарантии для отдельных групп. В эту категорию включаются и женщины, в период ожидания ребенка. Более 10 лет назад вышло постановление, позволяющее получить бесплатные лекарства для беременных.Но не всем будущим мамам известно о такой возможности, а также о том, какие средства им положены в льготном порядке.

Основания для получения льготы

• Тем, кого интересует, кому положены бесплатные лекарства при беременности, нужно ответить, что такое право имеют все будущие мамы, независимо от их материального положения.
• Важным условием для выдачи рецептов на препараты является то, что женщина должна состоять на учете у врача-гинеколога поликлиники по месту пребывания.
• В лечебной организации будущая мать получит родовой сертификат, деньги из которого идут, в том числе и на оплату лекарственных средств.
• Большинство льгот, предусмотренных законодательными актами, носят адресный характер, то есть направлены на определенную категорию лиц.

Бесплатные лекарства положены любой женщине в период ожидания ребенка.

Направление для получения средств выдается лечащим врачом.

Если стоимость препаратов в пределах 990 рублей, то оно должно быть выдано бесплатно. На более дорогие средства женщине предоставляется скидка в 50%.

Законодательные акты. Получение бесплатных лекарственных средств в период беременности регулируется приказами Министерства здравоохранения.

Кроме того, в приоритете нацпроект «Здоровье», регулирующий предоставление родового сертификата.

Беременная женщина знает, насколько важно для нее и будущего малыша получать витамины и микроэлементы в этот период. При этом многие комплексные препараты являются довольно дорогостоящими.

Законодательные основы позволяют знать, какие именно лекарственные средства полагаются беременным.

Несмотря на то, что в письме Департамента здравоохранения  было указано, что перечень препаратов должен быть доступен для ознакомления в каждой консультации, не все учреждения придерживаются рекомендации.

Список лекарств, которые выдаются беременным бесплатно

1. В список того, какие лекарства положены беременным бесплатно, включаются комплексы, содержащие витамины, кальций и железо, требующиеся для поддержания здоровья матери и ее ребенка.

2. Допускается, что перечень лекарственных средств будет корректироваться региональными властями, так как часто проблемы со здоровьем связаны именно с местом проживания женщины.

3. Большая часть списка представляет собой витамины, так как именно они необходимы для поддержания хорошего самочувствия беременной и снижения риска возникновения проблем у малыша.

4. В перечень включаются такие препараты, как:

• Ферратаб;
• Мальтовер;
• Ферровит;
• Элевит Пренаталь;
• Мультитабс;
• Витрум и др.

Важно обратить внимание, что их стоимость не должна превышать 990 рублей, в противном случае беременная сможет их получить только со скидкой.

Как получить беременным бесплатные препараты

Перед многими женщинами в период ожидания ребенка становится вопрос, как запастись бесплатными лекарствами во время беременности.

В приказах Министерства здравоохранения прописывается регламент действий, которого должна придерживаться будущая роженица.

• Обратиться в женскую консультацию и стать на
  учет к акушеру-гинекологу по месту проживания.
• Получить у медицинского работника рецепт на
  получение лекарственного средства.
• Обратиться в аптеку по месту жительства с
  рецептом для приобретения препарата.

Не все учреждения предоставляют лекарственные средства в бесплатном порядке, а только те, что участвуют в национальной программе здравоохранения. Обычно это государственные или муниципальные аптеки, расположенные в районе проживания беременной.

Врач при выписке рецепта должен проинформировать женщину об адресах данных учреждений.

Бесплатные лекарства полагаются только после того, как срок беременности превысит 30 недель (при ожидании двойни 28 недель). Препараты выдаются только будущим мамам, у которых оформлен родовой сертификат.

Данный документ позволяет не только получать бесплатно лекарственные препараты и витамины, но и оплачивать другие услуги медицинских учреждений.

В случае, когда средство отсутствует в аптеке, акушер имеет право заменить его на аналогичное. При этом оно тоже должно включаться в список общедоступных препаратов.

За врачом, выписавшим рецепт, закрепляется обязанность обеспечить беременную необходимым лекарством в течение 15 дней после выдачи направления в аптеку. 

Бесплатные лекарства для беременных. Добрый вечер! Прописана в Рязанской области, проживаю и работаю в Москве. Встала на учёт по беременности, московский медицинский полис. Положены ли мне какие-либо лекарства и молочка по беременности или что для этого необходимо сделать, чтобы получать. Добрый день! Молочная кухня и лекарства в Москве только для граждан с постоянной регистрацией в Москве.

Если отказываются выдать бесплатные лекарства беременным

• Не все работники медицинских организаций соблюдают законодательные акты по обеспечению женщины, ожидающую ребенка, лекарственными препаратами.
• Нередко встречается ситуация, когда гинеколог только знакомит беременную со списком необходимых ей средств для поддержания нормального самочувствия и рекомендует приобрести самостоятельно.
• В таком случае возникает вопрос, что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства.
• Для начала следует поинтересоваться у специалиста, входят ли эти средства в перечень общедоступных, положенных к выдаче по рецепту в муниципальной аптеке.

Если врач все равно отказывается выдать направление, то женщина может защитить свои права, закрепленные законодательными актами, отправив жалобу на имя руководителя лечебной организации или в Министерство здравоохранения.

1. В каждой поликлинике в обязательном порядке должен быть список аптек, в которых можно получить бесплатные препараты будущим мамам.
2. С ним женщину должны ознакомить по ее требованию, также как и с перечнем таких лекарств.
3. Если документ отсутствует или его отказываются предъявлять, то это может служить поводом для направления претензии в вышестоящие органы, Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
4. Аптека, в которую обращается беременная с рецептом, должна выдать по нему лекарственное средство, если она включена в программу нацпроекта.

Если сотрудники заведения отказывают в этом праве, то женщине рекомендуется обратиться в суд.

При этом он может находиться как ее месту проживания, так и по адресу, где располагается учреждение, реализующее лекарственные препараты.

При обнаружении нарушения законодательства на владельцев аптеки налагаются крупные денежные штрафы. На практике подобные случаи встречаются достаточно редко.

Женщина, ожидающая малыша, должна заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье плода. В этот период ей важно получать все нужные организму микроэлементы и витамины. Но не для всех лекарственных препараты являются доступными по цене.

Заключение

• Национальный проект в сфере здравоохранения предусматривает бесплатное получение необходимых средств беременными после 30 недель, независимо от документального подтверждения их финансового положения.
• Для этого следует обратиться к лечащему врачу, который выпишет рецепт и направление в аптеку, где реализуются лекарственные препараты.
• Если работник медицинской организации отказывает в этом праве, то защитить себя можно обращением в вышестоящую инстанцию.

https://www.youtube.com/watch?v=Yg94rWYOpkE
Бесплатные витамины беременным. Наталья Сергеевна Шереметева — главный редактор портала Права семей. Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления г.Москва в 2000 году — специализация «Менеджмент».

Магистратура ГУУ в 2002г. — специализация «Юриспруденция».

Что положено беременным бесплатно: лекарства, витамины, анализы, обследование | Юридические Советы

Последнее обновление: 18.04.2019

Многие пары откладывают рождение детей на потом из-за финансового состояния семьи. Во время беременности, родов, послеродового периода возникают дополнительные расходы на медицинского обслуживание, лекарства, услуги врачей. Не все знают, что бесплатно положено беременным, и вообще, что можно пройти какое-то обследование и получить некоторые медицинские препараты бесплатно.

Нормативная база

В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2006 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах.

Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно. Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ.

Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.

Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.

Как должно быть

Проект «Здоровье» предполагает определенную последовательность получения медицинской помощи, лекарственных препаратов и витаминов для беременных бесплатно. Для этого каждой будущей роженице выдается родовой сертификат, который финансируется из местных бюджетов субъектов федерации.

Общий порядок следующий:

• Нужно постараться стать на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 недель беременности. За раннюю постановку на учет предусмотрены стимулирующие выплаты размером в 500-1000 руб. (в зависимости от региона РФ, жительницам Севера устанавливается надбавка в зависимости от категории района);
• Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, назначенные курирующим вас гинекологом;
• На 30-й неделе (в случае наличия многоплодной беременности – на 28-й неделе) беременной выдается родовой сертификат, который используется для оплаты лекарств, родов, а также услуг педиатра по осмотру малыша в первый год его жизни.

Сколько можно получить за раннюю постановку на учет?

Согласно Порядку назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей,  каждая женщина, которая станет на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 нед.

беременности, получает единовременное пособие.

Это сделано, чтобы стимулировать женщин, начинать посещать врача как можно раньше, что позволит выявить отклонения развития плода на ранних этапах его развития и принять необходимые меры.

Чтобы получить пособие, нужно не только вовремя стать на учет, но и:

• быть учащейся, за которую платит государство;
• быть работающей, тогда работодатель осуществляет платежи в ФСС
• вносить самостоятельно средства на свой социальный страховой полис.

Таким образом, нужно либо иметь официальную работу, либо быть студенткой учебного заведения, либо быть женщиной-предпринимателем. Также право на выплату имеют женщины, уволенные по уважительным причинам (переезд, уход за тяжелобольным членом семьи, по болезни и т.д.) не более, чем месяц назад.

• Справку можно получить в регистратуре женской консультации по месту постановки беременной на учет.
• Затем справку необходимо предоставить работодателю, по месту учебы или идти в Фонд социального страхования по месту регистрации для оформления социального договора.
• Выплата будет произведена одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.

Перечень бесплатных лекарств для беременных

Подборка наиболее важных документов по запросу Перечень бесплатных лекарств для беременных (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Перечень бесплатных лекарств для беременных

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:«Защита прав потребителей: Учебное пособие»(Гафарова Г.Р.)(под ред. З.М. Фаткудинова)

(«Юстицинформ», 2018)

Лекарственные препараты и медицинские изделия.

Продажа лекарственных препаратов (дозированных лекарственных средств, готовых к применению и предназначенных для профилактики, диагностики и лечения заболеваний человека и животных, предотвращения беременности, повышения продуктивности животных) осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» и с учетом особенностей, определенных Правилами продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации.

Нормативные акты: Перечень бесплатных лекарств для беременных

: Перечень бесплатных лекарств для беременных

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Вопрос: Какая может быть наценка на лекарственные препараты, отпускаемые по «родовым сертификатам» по бесплатным рецептам в Челябинской области? Что такое код лекарственного препарата (заполняется в аптеке) на бланке соответствующей формы?(Консультация эксперта, 2014)Согласно пункту 3 утвержденного Постановлением Правительства Челябинской области Порядка лекарственное обеспечение предоставляется отдельным группам населения согласно «Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно», утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (в ред. от 14.02.2002), и «Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (областной формулярный перечень), компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на очередной год» (далее именуется — перечень лекарственных средств). При этом обеспечение лекарственными средствами женщин в период беременности, женщин и новорожденных в период родов и в послеродовой период, а также при диспансерном (профилактическом) наблюдении ребенка в течение первого года жизни Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890, не предусмотрено, а также не регулируется указанным выше Порядком, установленным Правительством Челябинской области.

Лекарства при беременности

Я работаю акушером-гинекологом почти 20 лет и бесконечно отвечаю на вопросы типа: «А этот препарат можно беременным?» и «А этот препарат можно кормящим?».

Переменчивые инструкции

Иногда я отвечаю уверенно, но в большинстве случаев вынуждена открывать сайт Государственного реестра лекарственных средств и ковыряться в обновленных инструкциях. В настоящее время в РФ зарегистрировано около 20 тысяч лекарственных препаратов, и наивно полагать, что я способна держать в голове все изменения. Тем более что появляются они довольно часто.

Простой пример. Много лет на просторах нашей родины для лечения угрожающего выкидыша в ранние сроки беременности широко применяли масляный раствор прогестерона (гидроксипрогестерона капроат 12,5%-ный). Не далее как в апреле 2017 года я с изумлением узнала, что использование этого препарата во время беременности теперь запрещено и в обновленную инструкцию внесены соответствующие изменения.

Зато противоположная судьба постигла жевательные таблетки Ультра Д, которые до недавнего времени были противопоказаны во время беременности. 31.03.2017 в официальную инструкцию внесены соответствующие изменения, позволяющие всем беременным получать безопасную дозировку в соответствии с существующим дефицитом.

Как вы, наверное, догадались, ориентироваться необходимо в первую очередь на инструкцию по применению, вложенную в коробочку с препаратом.

И тут вариантов может быть всего два: «препарат противопоказан» и «препарат не противопоказан».

Причем в любом случае скорее всего будет добавлена пометка, что «использование препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Вредное воздействие на плод

До середины ХХ века ученые считали плаценту надежной преградой, защищающей плод от любых внешних воздействий. Но в 1960 году мир ужаснулся талидомидовой катастрофе, заставившей официально признать возможность негативного воздействия лекарственных препаратов на плод.

Сегодня хорошо известно, что лекарственные препараты могут обладать эмбриотоксическим, фетотоксическим и тератогенным действием.

• Эмбриотоксический эффект возможен в ранние сроки беременности. Некоторые антибиотики, цитостатики, барбитураты и сульфаниламидные препараты категорически запрещены в этот период. 
• Фетотоксическое действие лекарств может вызывать общее отравление плода или функциональные отклонения. Например, индометацин в 1-м триместре может вызывать задержку роста и развития плода. 
• Тератогенное действие — способность препарата провоцировать аномалии развития. Самым опасным периодом считается 31–71-й день от первого дня последней менструации. Именно в этом сроке идет формирование органов и тканей (от сердца и мозга до верхнего нёба и ушных раковин).

Некоторые препараты настолько коварны, что период от воздействия вещества на плод до проявления негативного эффекта может быть отсрочен на годы и десятилетия.

Прививки во время беременности

В 1940–1971 годах 6 млн женщин получали во время беременности диэтилстильбэстрол в качестве препарата, «сохраняющего» беременность.

Масштабные контролируемые исследования доказали, что никаким «сохраняющим» эффектом препарат не обладал, но у молодых женщин, матери которых получали диэтилстильбэстрол во время беременности, стали находить очень редкую форму рака (аденокарцинома шейки матки и влагалища), обычно практически не встречающуюся до 50 лет.

Некоторые лекарственные препараты, используемые до зачатия, могут оказывать тератогенный эффект, даже если лечение прекращено до наступления беременности.

Хорошо известным примером являются системные ретиноиды, применяющиеся для лечения тяжелых форм угревой болезни.

Следует тщательно предохраняться от беременности не только во время лечения Роаккутаном, но и еще не менее 5 недель после завершения терапии.

Отец будущего ребенка должен быть не менее осторожен с выбором лекарственных средств. Прием наркотических препаратов, лекарств от эпилепсии, диазепама, спиронолактона часто вызывает врожденные пороки развития плода. Хорошо известно, что если мужчина принимал диазепам незадолго до зачатия, ребенок может родиться с заячьей губой.

Тератогены и пороки развития

Сегодня известно около 1000 химических веществ, вызывающих тератогенный эффект у животных. В отношении людей список тератогенов относительно невелик:

Алкоголь, наркотические анальгетики, препараты для химиотерапии (антиметаболиты, алкилирующие), противосудорожные (триметадин, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, диэтилстильбэстрол, литий, ретиноиды, талидомид.

Список невелик, потому что далеко не всегда тератогенный эффект, наблюдаемый у животных, будет проявляться у человека. По понятной причине подобные эксперименты на людях не проводились. К сожалению, обратное тоже не верно: далеко не всегда безопасный для животных препарат будет так же безопасен для людей.

Конечно, было бы замечательно, если бы мы вообще не назначали совершенно никаких лекарств беременным. Но, к сожалению, эта идеальная ситуация малодостижима. Поэтому следует обязательно заранее ознакомиться с инструкцией хотя бы в интернете, в том числе на этапе планирования беременности.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com